臨床栄養学｜管理栄養士国家試験問題｜41問〜60問

第33回国家試験問130

合併症のない女性の高血圧症患者の栄養管理に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

食塩6g/日未満とする。
魚(魚油)の摂取を推奨する。
飽和脂肪酸の摂取を控える。
カリウムの摂取を制限する。
エタノールは、10～20mL/日以下とする。

第33回国家試験問124

45歳、男性。事務職。身長170cm、体重75kg、BMI26.0kg/m2、腹部CT測定により内臓脂肪面積110cm2であった。血圧125/80mmHg。空腹時血液検査値は、血糖100mg/dL、トリグリセリド140mg/dL。その他、特別な健康障害はみられない。この患者の病態と栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

肥満症である。
メタボリックシンドロームである。
脂質異常症と診断される。
エネルギー摂取量は、35kcal/kg標準体重/日とする。
1か月に10%の減量を目標とする。

第33回国家試験問120

医薬品の薬理効果に及ぼす食品の影響に関する記述である。［］に入る正しいものの組合せはどれか。1つ選べ。[a]であるカルシウム拮抗薬の薬理効果は、[b]を摂取することにより[c]する。

ａ抗凝固薬ーーーb 納豆ーーーｃ増強
ａ抗凝固薬ーーーｂグレープフルーツジュースーーーc 減弱
a 降圧薬ーーーb 納豆ーーーc 増強
a 降圧薬ーーーb グレープフルーツジュースーーーc 減弱
a 降圧薬ーーーb グレープフルーツジュースーーーc 増強

第35回国家試験問119

問題志向型診療録（POMR）とその内容に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

問題志向型システム（POS）の第 2 段階に当たる。
基礎データは、SOAP に分けて記載する。
記録は、5W2H 方式で記載する。
問題リストは、基礎データから時間の経過に沿って記載する。
初期計画は、問題ごとに記載する。

第34回国家試験問122

高トリグリセリド血症の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

炭水化物の摂取エネルギー比率を70％E以上とする。
果糖を多く含む加工食品の摂取を増やす。
n-3系脂肪酸の摂取を増やす。
アルコールの摂取量を50g/日以下とする。
高カイロミクロン血症では、脂質の摂取エネルギー比率を20％E以上とする。

第35回国家試験問133

がん患者の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

悪液質では、筋たんぱく質の同化が優位になる。
化学療法施行時には、食欲が増進する。
胃切除術後は、カルシウムの吸収が亢進する。
上行結腸にストマ（人工肛門）を造設した後は、脱水に注意する。
終末期には、経口摂取は禁忌である。

第35回国家試験問118

医薬品と医薬品が栄養素に及ぼす影響の組合せである。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬ーーーカリウムの再吸収抑制
D─ペニシラミンーーー亜鉛の吸収促進
メトトレキサートーーー葉酸の代謝拮抗作用
サイアザイド系利尿薬ーーーナトリウムの尿中排泄抑制
ワルファリンーーービタミン K の作用増強

第30回国家試験問115

患者の栄養管理に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

栄養管理により、疾患の治癒が促進される。
栄養管理により、入院期間の短縮が期待される。
クリニカルパスには、栄養指導を含めない。
栄養サポートチームは、患者のQOLを優先する。
インフォームドコンセントが必要である。

第34回国家試験問110

軽い認知症があり、もの忘れが多くなった独居の高齢者に、脱水症予防のための栄養教育を行うことになった。適切な水分摂取の実行が期待できる働きかけである。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

脱水症予防のための水分のとり方について、講義を聴いてもらう。
水分のとり方について、グループディスカッションをしてもらう。
経口補水液づくりを実習し、作り方のプリントを持ち帰ってもらう。
身の回りに水の入ったペットボトルを置いてもらう。

第30回国家試験問127

高血圧患者に対し、24時間蓄尿を行ったところ、1日尿中ナトリウム排泄量が200mEqであった。推定される食塩の摂取量として正しいのはどれか。1つ選べ。

第34回国家試験問111

主観的包括的評価(SGA)に用いられる情報である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

第33回国家試験問128

非代償性肝硬変で上昇する項目である。正しいのはどれか。1つ選べ。

第32回国家試験問115

介護報酬、診療報酬に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

療養食加算は、入院基本料に加算できる。
栄養マネジメント加算は、居宅サービス費に加算できる。
栄養サポートチーム加算は、入院時食事療養費に加算できる。
入院栄養食事指導料の算定対象に、がん患者が含まれる。
在宅患者訪問栄養食事指導料の算定要件に、調理実技の指導が必須である。

第35回国家試験問124

慢性心不全に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

重症度評価には、ボルマン（Borrmann）分類が用いられる。
脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）は、重症化とともに低下する。
進行すると、悪液質となる。
エネルギー摂取量は、40 kcal/kg 標準体重/日とする。
水分摂取量は、50 mL/kg 標準体重/日とする。

第35回国家試験問135

糖原病Ⅰ型の幼児の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

エネルギーを制限する。
たんぱく質を制限する。
フェニルアラニンを制限する。
食事を 1 日 2 回に減らす。
コーンスターチを利用する。

第30回国家試験問116

寝たきりの患者の身長を推定するための計測項目である。正しいのはどれか。1つ選べ。

第34回国家試験問128

58歳、男性、事務職。身長165cm、体重63kg(標準体重60kg)の糖尿病腎症患者である。持続性たんぱく尿(0.8g/gクレアチニン)がみられ、推算糸球体濾過量(eGFR)50mL/分/1.73m2。この患者の1日当たりの目標エネルギー量とたんぱく質量の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。