臨床栄養学｜管理栄養士国家試験問題｜41問〜60問

第35回国家試験問122

脂質異常症の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

高 LDL コレステロール血症では、飽和脂肪酸の摂取エネルギー比率を 10％E とする。
高 LDL コレステロール血症では、コレステロールの摂取量を 400 mg/日とする。
低 HDL コレステロール血症では、トランス脂肪酸の摂取を増やす。
高トリグリセリド血症では、n─ 3 系脂肪酸の摂取を控える。
高カイロミクロン血症では、脂肪の摂取エネルギー比率を 15％E とする。

第35回国家試験問126

標準体重60kgの大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、1日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。

第31回国家試験問139

胃瘻を施行している患者に経口移行のため嚥下訓練を開始する。嚥下訓練開始時に用いる食事である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

寒天ゼリー
くずゆ
牛乳
湯豆腐

第35回国家試験問116

糖尿病食事療法のための食品交換表に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

4つの表に分類されている。
1単位は、100 kcal である。
1日の指示単位（指示エネルギー）の配分例には、炭水化物エネルギー比率 40、35、30％E の 3段階が示されている。
かぼちゃは、表2に含まれる。
チーズは、表3に含まれる。

第33回国家試験問119

栄養素とその欠乏の評価に用いる臨床検査項目の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

たんぱく質ーーー尿中ケトン体
ビタミンB1ーーープロトロンビン時間
ビタミンCーーー尿中ビリルビン
カルシウムーーー血清トリグリセリド
鉄ーーー血清フェリチン

第33回国家試験問134

バセドウ病に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

基礎代謝量が低下する。
腸管蠕動運動が減弱する。
血清甲状腺刺激ホルモン(TSH)値が上昇する。
血清遊離トリヨードサイロニン(FT3)値が上昇する。
血清総コレステロール値が上昇する。

第35回国家試験問136

妊娠16週の妊婦、35歳。身長165cm、体重73kg、BMI 26.8 kg/m2 、標準体重 60kg、非妊娠時体重 72kg。妊娠糖尿病と診断された。この妊婦の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

エネルギー摂取量は、2,200 kcal/日とする。
たんぱく質摂取量は、40 g/日とする。
食物繊維摂取量は、10 g/日とする。
朝食前血糖値の目標は、70～100 mg/dL とする。
血糖コントロール不良時は、 1 日 2 回食とする。

第31回国家試験問121

80歳、男性。脳梗塞を発症し入院、嚥下障害が認められた。患者は、食べたくないと訴えている。嚥下訓練を行いミキサー食を摂取できるようになった。栄養ケアの記録とその内容の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

主観的情報ーーー80歳
客観的情報ーーー食べたくない。
アセスメントーーー嚥下訓練を行った。
計画ーーー脳梗塞の既往
退院時要約ーーーミキサー食を摂取できるようになった。

第30回国家試験問135

食物アレルギーの病態と栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。

最も多い症状は、下痢である。
食後の運動で、アナフィラキシーショックが誘発される。
減感作療法では、食物アレルゲンを完全除去する。
非特異的治療では、食物アレルゲンを少量から漸増する。
鶏卵は、加熱によりアレルゲン性が低下する。

第34回国家試験問117

45歳、男性。口渇で来院。HbA1c9.2％。1日の聞き取りによるエネルギー摂取量は2,200kcalであった。1 日の目標エネルギー量は、1,800kcalと算出された。エネルギー摂取量の適正化を目指すために、患者本人に食事内容を記録してもらうこととした。SOAPとその内容の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

Sーーー目標エネルギー量は、1,800kcal/日
OーーーHbA1c9.2％
Aーーー食事内容を記録してもらう
Pーーー口渇
Pーーーエネルギー摂取量は、2,200kcal/日

第34回国家試験問112

代償性肝硬変患者の栄養モニタリング項目である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

肝性脳症の有無
浮腫の有無
筋肉量
ウエスト/ヒップ比

第33回国家試験問138

骨粗鬆症に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

骨吸収は、閉経後に低下する。
骨型アルカリホスファターゼは、骨吸収マーカーである。
低カルシウム血症となる。
食塩摂取過剰は、リスク因子である。
治療には、ステロイド薬が用いられる。

第30回国家試験問121

医師から1,800kcal/日の指示で、糖尿病患者に対する栄養指導を行った。患者は、40歳、独身男性。BMI26kg/m2、HbA1c8.0%。食事は購入した惣菜中心とのことであった。現在のエネルギー摂取量は2,200kcal/日。この症例におけるSOAPと記録の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

Sーーー医師の指示エネルギー量1,800kcal/日
SーーーHbA1c8.0%
Oーーー食事は購入した惣菜中心
Aーーーエネルギー摂取量の過剰
Pーーー現在のエネルギー摂取量2,200kcal/日

第33回国家試験問131

微小変化型ネフローゼ症候群に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

エネルギー摂取量は、20～25kcal/kg標準体重/日とする。
たんぱく質摂取量は、1.5g/kg標準体重/日とする。
浮腫がみられる時の水分摂取量は、前日尿量+500mLとする。
LDL-コレステロール値は、低下する。
ステロイド薬の反応は、微小変化型以外のネフローゼ症候群に比べて悪い。

第30回国家試験問136

消化管手術と合併症の組合せである。正しいのはどれか。2つ選べ。

胃切除ーーー乳酸アシドーシス
十二指腸切除ーーー葉酸欠乏
小腸広範囲切除ーーー下痢
回腸切除ーーービタミンB12欠乏
回盲部切除ーーービタミンC欠乏

第33回国家試験問128

非代償性肝硬変で上昇する項目である。正しいのはどれか。1つ選べ。

第30回国家試験問140

妊娠糖尿病患者の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。

朝食前の目標血糖値は、70～100mg/dLとする。
エネルギーの摂取量は、20kcal/kg標準体重/日とする。
炭水化物の摂取エネルギー比率は、50～60%Eとする。
分割食は、禁止する。
経口血糖降下薬を使用する。

第31回国家試験問134

65歳、女性。身長150cm、標準体重49.5kg。週3回血液透析を受けている。透析前体重52kg、ドライウェイト50kg、無尿。透析前の血液検査値は、尿素窒素65mg/dL、クレアチニン8.3mg/dL、カリウム5.8mEq/L、リン5.2mg/dL。この患者の1日当たりの目標栄養量である。正しいのはどれか。2つ選べ。