令和2年度（第35回）管理栄養士国家試験問題｜午後1問〜午後20問

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令和2年度（第35回）

第35回国家試験問121

55 歳、男性。デスクワーク中心の仕事。身長 165 cm、体重 76 kg、BMI 27．9 kg/m2 、標準体重 60 kg、内臓脂肪面積 110 cm2 。他に異常は認められなかった。この患者の 1 日当たりの目標栄養量である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

第35回国家試験問122

脂質異常症の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

高 LDL コレステロール血症では、飽和脂肪酸の摂取エネルギー比率を 10％E とする。
高 LDL コレステロール血症では、コレステロールの摂取量を 400 mg/日とする。
低 HDL コレステロール血症では、トランス脂肪酸の摂取を増やす。
高トリグリセリド血症では、n─ 3 系脂肪酸の摂取を控える。
高カイロミクロン血症では、脂肪の摂取エネルギー比率を 15％E とする。

第35回国家試験問123

消化器疾患と栄養管理の組合せである。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

胃食道逆流症ーーーカリウム制限
たんぱく漏出性胃腸症ーーーカルシウム制限
慢性膵炎代償期ーーー脂肪制限
胆石症ーーー糖質制限
過敏性腸症候群ーーーたんぱく質制限

第35回国家試験問124

慢性心不全に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

重症度評価には、ボルマン（Borrmann）分類が用いられる。
脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）は、重症化とともに低下する。
進行すると、悪液質となる。
エネルギー摂取量は、40 kcal/kg 標準体重/日とする。
水分摂取量は、50 mL/kg 標準体重/日とする。

第35回国家試験問125

CKD患者に対するたんぱく質制限（0.8～1.0 g/kg 標準体重/日）に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。

糸球体過剰濾過を防ぐ効果がある。
重症度分類ステージ G1 の患者に適用される。
エネルギー摂取量を 20 kcal/kg 標準体重/日とする。
アミノ酸スコアの低い食品を利用する。
制限に伴い、カリウムの摂取量が増加する。

第35回国家試験問126

標準体重60kgの大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、1日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。

第35回国家試験問127

クッシング症候群で低下する検査値である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

第35回国家試験問128

93 歳、女性。身長 150 cm、体重 50 kg、BMI 22.2 kg/m2 。 2年前に認知症と診断され、その頃から誤嚥性肺炎を繰り返し、胃瘻を造設した。この患者の栄養管理に関する記述である。誤っているのはどれか。 1 つ選べ。

嚥下機能検査を行う。
栄養剤投与時は、仰臥位とする。
目標エネルギー量は、1,300 kcal/日とする。
半消化態栄養剤の投与速度は、25 mL/時とする。
半固形栄養剤を用いる。

第35回国家試験問129

70 歳、男性。高CO2血症を認める COPD患者である。この患者の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

たんぱく質摂取量は、0.5 g/kg 標準体重/日とする。
脂肪の摂取エネルギー比率は、40％E とする。
炭水化物の摂取エネルギー比率は、80％E とする。
カルシウム摂取量は、300 mg/日とする。
リン摂取量は、500 mg/日とする。

第35回国家試験問130

胃潰瘍で出血を起こすと、上昇する血液検査値である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

第35回国家試験問131

食物アレルギーに関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

乳糖不耐症は、Ⅰ型アレルギーである。
オボアルブミンは、加熱により抗原性が低下する。
グルテンは、加熱により抗原性が増大する。
鶏卵アレルギーでは、鶏肉を除去する。
大豆は、特定原材料として表示する義務がある。

第35回国家試験問132

入院 2 日目の敗血症患者の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

基礎代謝は、亢進する。
体たんぱく質の異化は、抑制される。
血糖値は、低下する。
糸球体濾過量は、増加する。
静脈栄養法は、禁忌である。

第35回国家試験問133

がん患者の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

悪液質では、筋たんぱく質の同化が優位になる。
化学療法施行時には、食欲が増進する。
胃切除術後は、カルシウムの吸収が亢進する。
上行結腸にストマ（人工肛門）を造設した後は、脱水に注意する。
終末期には、経口摂取は禁忌である。

第35回国家試験問134

受傷後 4 日目の重症外傷患者の病態と経腸栄養法に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

安静時エネルギー消費量は、低下する。
インスリン抵抗性は、増大する。
水分投与量は、10 mL/kg 現体重/日とする。
NPC/N は、400 とする。
脂肪エネルギー比率は、50％E とする。

第35回国家試験問135

糖原病Ⅰ型の幼児の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

エネルギーを制限する。
たんぱく質を制限する。
フェニルアラニンを制限する。
食事を 1 日 2 回に減らす。
コーンスターチを利用する。

第35回国家試験問136

妊娠16週の妊婦、35歳。身長165cm、体重73kg、BMI 26.8 kg/m2 、標準体重 60kg、非妊娠時体重 72kg。妊娠糖尿病と診断された。この妊婦の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

エネルギー摂取量は、2,200 kcal/日とする。
たんぱく質摂取量は、40 g/日とする。
食物繊維摂取量は、10 g/日とする。
朝食前血糖値の目標は、70～100 mg/dL とする。
血糖コントロール不良時は、 1 日 2 回食とする。

第35回国家試験問137

公衆栄養活動に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

個人は、対象としない。
傷病者の治療を目的とする。
ハイリスクアプローチでは、対象を限定せずに集団全体への働きかけを行う。
ソーシャル・キャピタルを活用する。
生態系への影響を配慮しない。

第35回国家試験問138

最近10年間の国民健康・栄養調査結果における成人の 1日当たりの平均摂取量の傾向に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

脂肪エネルギー比率は、30％E を下回っている。
炭水化物エネルギー比率は、50％E を下回っている。
食塩摂取量は、7.5 g を下回っている。
米の摂取量は、増加している。
野菜類の摂取量は、350 g を超えている。

第35回国家試験問139

わが国における食品の生産と流通・消費に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

フードバランスシート（食料需給表）には、国民が摂取した食料の総量が示されている。
フードマイレージとは、生産地から消費地までの輸送手段のことである。
フードデザートとは、生鮮食品などを購入するのが困難な状態のことである。
スマート・ライフ・プロジェクトとは、国産農産物の消費拡大を目指す国民運動である。
家庭系食品ロス量は、事業系食品ロス量より多い。

第35回国家試験問140

栄養不良の二重負荷に関する記述である。誤っているのはどれか。 1 つ選べ。

1 つの国の中に、 2 型糖尿病とやせの問題が同時に存在している。
1 つの地域の中に、肥満とやせの問題が同時に存在している。
1 つの地域の中に、クワシオルコルの子どもとマラスムスの子どもが同時に存在している。
1 つの家庭の中に、父親の過体重と子どもの発育阻害が同時に存在している。
同一個人において、肥満と亜鉛欠乏が同時に存在している。

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