第35回管理栄養士国家試験 問119

1→問題志向型システム（POS）の第１段階である。第２段階は実施記録の監査、第３段階は実施記録の修正である。

2→基礎データは、患者プロフィールや既往歴、臨床検査値などの患者の基礎情報を記載する。SOAPは経過記録で使用する。

3→記録は叙述的記録（SOAP）やフローシート、退院時要約（サマリー）などがある。

4→問題リストは、基礎データや問診などから明らかになった問題点を、整理してリストアップしたものである。

5→初期計画は問題ごとに記載します。診療計画（Dx）、栄養治療計画（Rx）、栄養教育計画（Ex）がある。